白血病患者在化療過程中,由于各種原因極易發生細菌感染,為降低患者感染率,我科自2002年在血液病房使用空氣負離子凈化器來預防感染,取得較為滿意的效果,現報道知下:
材料與方法
80例均為我院2002年3月一2004年5月住院白血病化療患者,其中男45例、女35例,年齡18一45歲,將上述病例隨機分為2組,空氣凈化組40例,紫外線組40例,2組患者的性別、年齡、病種比較,差異均無顯著性。
使用方法
空氣凈化組:在40例白血病患著在化療過程中,應用空氣負離子凈化器。通常將空氣凈化器推置病房置于合適位置,接通電源,按啟負離子開關,指示燈亮,機器即開始運行。使用時間:每次60-120分鐘,每日3-4次,直至患者外周血白細胞基本恢復正常,使用大數7一14天左右。
紫外線組:病房常規使用30W紫外線燈管進行空氣消毒,消海時間為每次一小時,每日1-2次。
空氣培養
采用平板沉降法,使用直徑9CM裝以普通營養瓊脂,采樣時將平板放于室內5點高墻1m運,距地面1.5m高處,點與點距高基本相等,打開平板蓋后、空氣自然沉降5min采樣,然后將培養基放在無菌治療巾內,送檢驗科置37℃培養24h,觀察結果,計算空氣中細菌總數(cfu/m3)。
統計學處理,采用X2檢驗
可知40例空氣凈化組感染率為15%,紫外線組感染率為37.5%,空氣凈化組的感染率明顯較低,是經X2檢驗,P<0.05,具有統計學意義。
為進一步了解使用空氣負離子凈化器的空氣細菌培養總數為20-52cfu/m3,而紫外線組病房常規紫外線消毒1h后,空氣細菌培養為182-150cfu/m3,說明負離子空氣凈化器可通過降低空氣中的細菌而降低白血病患者的感染率。
討論
化學治療是治療急性白血病的基本手段之一,也是造血干細胞移植的基礎。白血病患者自身免疫力低下,特別在白細胞明顯降低,粘膜受到損傷,極易發生感染,特別是上呼吸道,胸部感染,而且其感染控制花費大,死亡率高。因此在白血病患者的化療過程中,預防感染,尤其是祛除環境中的病原微生物極為重要,可以減少病人的痛苦,降低感染率。
我們在血液病房除常規護理預防感染,如洗手、藥物漱口、坐浴、紫外線消毒、病人住單間外,還同時使用空氣凈化器來預防感染,結果取得滿意效果,使病人的感染率由37.5%降至15%?諝庳撾x子凈化器可凈化空氣中的致病微生物,為白血病患者創造無菌環境,空氣負離子利用其帶電功能,將空氣懸浮污染物、細菌、微生物等吸附捕獲,從而使空氣清新,同時還有去除塵埃,消滅病菌從而起到凈化空氣的作用。而且我們通過空氣細菌培養也證明空氣負離子可使空氣中的細菌數明顯降低。
在使用空氣負離子凈化器時我們還應注意以下事項:負離子空氣凈化器使用過程中應每兩個月清理一次,用小毛刷清除其中的灰塵;使用空氣凈化器的同時應謝絕家屬探視,固定陪護人員:陪護人員進病室前要洗手、更換衣帽、戴口罩、換鞋套,室內及病人所用物品均用0.5%的84消毒液浸泡、擦拭,這樣可起到更好的負離子治療效果。
引于:《空氣負離子凈化器在預防白血病患者感染中的應用》,作者:河南省腫瘤醫院 許春景